文世林 专家工作室
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咨询者：555666555666
咨询标题：糖尿病
咨询内容：病人 女 87岁 糖尿病从发现用药5年 近期血糖控制不好，上月5月12号化验血糖7.85还比较满意 五月底食欲差 从6月一号住院至今症状逐步加重厌食，呕吐夜间烦躁 血糖空腹24 饭后28 6.2号化验 球蛋白34.9 总胆固醇5.26 甘油三酯6.33 高密度脂蛋白 0.58 葡萄糖22.66 糖化血红蛋白A13尿素氮8.62 肌酐144 尿酸733 β2-微球蛋白8.89 6.4号化验 C肽空腹13.6 C肽120分钟15.33 6.6号化验 葡萄糖19.14 尿素氮13.98 肌酐203 尿酸638 β2-微球蛋白10.08 钠129.82 氯95.52 DR检查：胸部未见明显异常 超声检查：双肾实质回声增强 肝胆胰脾提示：脂肪肝，胆囊多发结石，肝外胆管上段内经稍宽。 心电图提示 一度房室传导阻滞 胰岛素使用情况 诺和林R 餐前 6 6 4 单位 滴注12单位 长效甘精胰岛素20单位 测血糖22.6 诺和林R 餐前 6 6 4 单位 滴注12单位 长效甘精胰岛素30单位 测血糖19.14 因为住院以来几乎不进食医生把餐前胰岛素停了 现滴注12单位 长效甘精胰岛素45单位 口服药：多潘立酮20mg 依那普利10mg 非诺贝特0.2 大黄素大片5片 熊去氧胆酸片3片（50mg） 静脉滴注：氨基酸250 脂肪乳250 哌拉西林钠他唑巴坦钠 氯化钾 高渗糖 目前病人无食欲进食极少，心慌恶心欲吐